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RECUPERO DEL GASTO

Firma de convenio entre OSEP y el Ministerio de Salud

A fin de determinar formalmente las responsabilidades de las partes en la aplicación del Programa del Recupero del Gasto Hospitalario, el Ministerio de Salud de la Provincia y la Obra Social de los Empleados Públicos procedieron esta mañana a la firma de un convenio, en el cual participaron el titular de Salud, Arturo Aguirre, El subsecretario de Salud Pública, Alejo Arias y la Directora de la obra social, Gladis Burchaski.

El contrato es un aspecto formal que se cumplirá con todas las obras sociales, pero en el caso de la OSEP se determinó que el organismo sólo deberá pagar el 50% del gasto de sus afiliados por las prestaciones que reciban en los hospitales públicos de autogestión.

Esta quita viene a raíz de que las prestaciones no llevan co-seguro inmediato, es decir que el afiliados se deben presentar a los hospitales solamente con la documentación correspondiente, facilitando la autorización y facturación de las prestaciones.

Gladis Burchaski, señaló que desde hace dos meses se venía trabajando en la elaboración de este convenio, a través del cual los hospitales podrán facturar las prestaciones brindadas a los afiliados, las que se generen en forma espontánea y las que derivan de accidentología o emergentología. " El convenio incluye cláusulas muy importantes, como por ejemplo que el prestador (el hospital) se compromete que, a través de todos sus profesionales, prescribirá los elementos que provea la obra social por su nombre genérico ( como los elementos protésicos, ortésicos, entre otros), sin indicar marca, modelo o características que hagan dirigido el pro

Por otra parte, la obra social se compromete a realizar auditorías en forma permanente a través de sus auditores médicos, auditorías de estructura ( verificación de planta física de los hospitales, recursos humanos y equipamiento) , además de controlar el proceso y resultados de la atención que reciben los afiliados, apuntando a la calidad de las prestaciones.


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