Tan cierto como los logros mencionados -y lejos de querer ensombrecer los avances- es que aún mueren miles de personas en el mundo a causa del cáncer. O que enfermedades prevenibles, como las cardiovasculares, "maten" a otras tantas.
Infobae.comhabló con especialistas para conocer sus impresiones sobre los avances de la medicina en pos de una mejor salud. Y saber cuáles son, según ellos, las "deudas pendientes".
Obstetricia
El Doctor Ernesto Beruti es el jefe del servicio de de Obstetricia del Hospital Austral y consideró que en su especialidad uno de los avances más importantes de esta última década fueron las nuevas técnicas quirúrgicas conservadoras para tratar el acretismo placentario (adherencia anormal de la placenta a la pared uterina, que puede acarrear complicaciones durante el parto) y la atonía uterina (pérdida del tono de la musculatura del útero y consecuente retraso en su involución).
"Estas dos complicaciones graves de la obstetricia se trataban antes con la histerectomía (extirpación del útero). Hoy, gracias al desarrollo de técnicas quirúrgicas conservadoras y a la utilización de la embolización angiográfica, es posible en muchos casos conservar el útero para preservar la fertilidad futura", explicó el profesional.
Asimismo, según Beruti, "otro gran avance fue el desarrollo de la tecnología en imágenes aplicada a la obstetricia que da la posibilidad de observar al feto intraútero desde comienzos tempranos de su desarrollo a través de la ecografía 4-D y de la resonancia magnética nuclear".
En tanto, una de las deudas pendientes de la obstetricia del tercer milenio es la referida a la etiología y al tratamiento de la rotura prematura de membranas antes del término (rotura de bolsa), "que aún causa el nacimiento de miles de bebés prematuros en todo el mundo".
Medicina interna
El Doctor Daniel Gonzalo Grassi (MN 39958) es el jefe del Departamento de Medicina Interna del Hospital Universitario Austral. Para él, "los progresos de la biología, medicina y bioingeniería son permanentes e incluyen muchas áreas de interés. No obstante en forma sintética se puede decir que la investigación básica y clínica ha aportado grandes progresos que ayudan a los médicos en su diaria labor con los pacientes".
"Es así que la investigación farmacológica llevó al desarrollo de nuevas drogas para el tratamiento de muchas enfermedades, especialmente en el área oncológica, que posibilitan mejores respuestas y de mayor duración en pacientes con neoplasias avanzadas. También el desarrollo de nuevas drogas para el tratamiento inmediato del paciente que está en las primeras horas de un infarto de miocardio o cerebral permite revertir el mismo o disminuir drásticamente el área infartada con menores secuelas posteriores", explicó el profesional, para quien "la investigación en genética permite detectar alteraciones que predisponen a ciertas enfermedades lo que nos posibilita actuar en forma preventiva o muy precoz asegurando la sobrevida de los pacientes".
Las nuevas técnicas quirúrgicas (laparoscopías, toracocospías, artroscopías, cirugía robótica, etc) con menor agresión sobre la persona permiten una rápida recuperación post operatoria, con menos sufrimientos y en ocasiones con mayor precisión quirúrgica.
En otro orden, según Grassi, los desarrollos de nuevas tecnologías para control intra operatorio y mejores drogas anestésicas, conllevan mayor seguridad para los pacientes y un "mejor despertar del sueño anestésico".
Los avances en la tecnología diagnóstica, ya sea en imágenes (nuevos tomógrafos, resonancia magnética, tomografía con emisión de positrones [PET] y nuevas técnicas de laboratorio) facilitan un diagnóstico más certero y rápido. El avance de la terapéutica endovascular permitió el tratamiento de lesiones en las arterias coronarias y cerebrales con mayor facilidad y menor agresión a los pacientes logrando resultados similares y en ocasiones aún mejores que con la cirugía clásica.
"Sin embargo, el cambio en las condiciones de atención de los pacientes, fundamentalmente las condiciones impuestas por las Obras Sociales y la Medicina Prepaga, llevó a que el médico tenga poco tiempo para entrevistar a su paciente, poco tiempo para hablar y examinar, lo que debilita la relación médico-paciente e impacta directamente en todo el proceso de atención médica" , reflexiónó el especialista.
Y destacó: "La medicina no sólo es una técnica cuya efectividad mejora paralelamente con la mejoría tecnológica de la que antes mencionábamos, sino que se nutre de una fuerte relación personal del médico con el paciente. Esta relación es la base de la confianza que el paciente deposita en el médico y es esta intricada relación la que muchas veces ayuda al bienestar del paciente. Medicina no es siempre curar, muchas veces es mejorar y acompañar al paciente en su padecimiento".
Medicina reproductiva
Sergio Papier es médico ginecólogo, especialista en Medicina Reproductiva (MN 75.952) y director Médico del CEGyR. Para él, los grandes logros en su materia fueron orientados a obtener mejores resultados bajo la premisa de evitar embarazos múltiples.
"Hoy en día se trata de mejorar las tasas de implantación sobre la base de mejorar la calidad de los embriones y para llegar a ello es necesario que se den un conjunto de variables, como ser la edad de las mujeres, calidad de los espermatozoides, además de lo que la medicina reproductiva puede brindar como ser : nuevas drogas para estimular la ovulación, y técnicas que permitan una mejor selección de óvulos, espermatozoides y embriones", explicó Papier, para quien "en un futuro no muy lejano probablemente se transfiera un solo embrión en todos los casos para evitar el embarazo múltiple, toda medicación se administre por vía oral (hoy son inyectables) y se pueda realizar los estudios genéticos, moleculares o metabólicos de todos los embriones antes de ser transferidos para lograr una mayor tasa de éxito".
Pero tampoco todas son buenas noticias en esta especialidad. Para el profesional, "la ciencia médica reproductiva continúa trabajando en pos de mejorar los resultados de embarazo entendiendo que hay un límite que impone la naturaleza misma. Es importante también trabajar fuertemente en todos los temas de prevención de la fertilidad, generar conciencia a los hombres y mujeres sobre la incidencia de la edad, el estrés, el tabaco y las enfermedades de transmisión sexual en la tasa de fertilidad".
Algunas conclusiones
"Los antibióticos cambiaron la sobrevida de la población civilizada al doble, y luego de los avances en diagnóstico por imágenes que nos acercan cada vez más a los diagnósticos de fallas anatómicas, están lo logros de los estudios bioquímicos que ayudan a diagnosticar cada vez con más anterioridad las patologías", reflexiónó la doctora María Alejandra Rodríguez Zía (MN 70787), quien es médica Clínica y endocrinóloga.
Según ella, en el campo terapéutico, "además de los antibióticos, están los reemplazos de sustancias bioidénticas como las hormonas, ejemplos son la insulina, la hormona de crecimiento, las hormonas tiroideas".
"Otro avance muy grande por desarrollar es el descubrimiento del genoma humano, el que nos guiará en el camino de la prevención", consideró la profesional, para quien, sin embargo, hoy "se sabe" que el 80% de las enfermedades que matan son de origen adquirido y, por lo tanto, "prevenibles".
Así es que citó entre las deudas más importantes de la Medicina "la prevención de las enfermedades que matan a más del 50% de la población civilizada, como las enfermedades cardiovasculares y el cáncer".
"Estas se pueden prevenir con el basto conocimiento de los mecanismos de muerte celular o apoptosis, pero necesitamos la acción mancomunada de medidas políticas porque están en relación directa con la polución ambiental y la contaminación de aguas y suelos", remarcó Rodríguez Zía, quien finalizó: "Con estos cambios, el control del estrés y sin el uso de sustancias tóxicas podremos aumentar aún más la sobrevida como lo hicieron los antibióticos, en el pasado en la población mundial".
Fuente: Infobae
